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“宝宝的哮喘”我们一起控制
2018.05.05
重视气道疾病防治:从现在开始
2018年5月1日迎来了第20个“世界哮喘日”,主题为“重视气道疾病防治:从现在开始”。

哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题,也是儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。我国哮喘近年来持续增长,发病情况不容乐观。全球每20个人中就有1个患有哮喘(即5%),约计3亿人。目前中国哮喘患者已经超过3000万。 

*哮喘是可防治可控制的
*早期诊断、规范治疗和长期管理
*是有效控制哮喘病情发展的根本方法


什么是哮喘?

哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的疾病,是一种过敏性疾病,主要表现为喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。大多数孩子主要表现为咳嗽、胸闷,使用听诊器可听到哮鸣音。有些严重发作的患儿,家长可在其背部听到呼气时发出的“哨笛”样的声音。


哪些孩子容易患哮喘?

哮喘是影响儿童健康的主要问题之一,中国儿童哮喘的患病率逐年上升。  哮喘是一种由基因和环境因素共同作用的过敏性疾病。如果亲属中尤其是父母有过敏性疾病,如:过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘等疾病,孩子患病的风险较高;环境中的花粉、尘螨、霉菌、动物皮毛及排泄物、烟草暴露(二手烟及三手烟)、冷空气刺激、反复呼吸道感染等因素均可诱发哮喘发作。


我的孩子是哮喘吗?家长要做有心人 
绝大多数哮喘的孩子,都会在3岁以内出现发病症状,不过也有部分小孩儿在4至5岁才表现出症状,但是后面这些类型的孩子,哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。3岁之前,有哮喘的孩子,会出现各种症状。如果孩子经常反复咳嗽,夜间和晨起加重,运动后、大哭、大笑后加重,过敏原或冷空气刺激后加重,“感冒”后长期咳嗽不愈,使用多种抗生素仍没有效果,尤其对于有湿疹史的孩子,或亲属患有过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病的孩子,家长需提高警惕哮喘可能,需及时带孩子就医,进行过敏原筛查,肺功能检测等检查,明确诊断。


如何治疗哮喘
如果孩子明确诊断为哮喘,应遵医嘱进行规范治疗,主要为吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、支气管舒张剂、抗过敏药物的联合应用。已有研究表明,早期治疗与症状出现2-4年后再治疗相比,可更好地改善肺功能,预后更好。需要注意的是,哮喘是一种慢性炎症,需要长期规范治疗,定期随访,评估病情,调整治疗方案。一些家长对长期用药心存顾虑,认为不咳不喘了,就自行停药,导致患儿的病情不能获得良好控制,反而耽误病情,延长治疗时间,导致气道不可逆损伤。


如何预防哮喘发作

预防哮喘发作需从多方面进行。
1、注意家庭环境卫生,勤打扫,勤通风,不养宠物,尽量不接触毛绒玩具,定期清理空调,潮湿空间定期消毒,避免烟草暴露;
2、在花粉较多的季节,出门带口罩,减少刺激;
3、接受药物治疗的患儿,规范用药,不要随意减量或停药。
正规治疗中一条很重要的原则,就是定期做肺功能检查,哮喘症状得到控制后,最好每半年至一年做一次肺功能检查,主要的目的是观察气道是否出现炎症,便于及时干预控制,减少病情反复。
哮喘的控制需要医生和家长的共同努力,最终达到哮喘管理的目标是哮喘良好控制、减少哮喘发作和药物副作用。