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续贯式儿童健康管理
2018.07.02

  从出生开始,孩子成长发育的每一步就至关重要。了解各种育儿信息的家长们,更是在保健机构、早教中心等各种机构的浸染下,不断地从营养、从环境等方方面面为提升宝贝的全面健康成长而费劲心思。

  为此,小编做了一个院内小调查,针对我们产科出生后的婴儿跟踪到一岁,发现尽管家长们很是用心,但是还是有一个盲点,让家长们有忽略了一个重要的问题,那就是孩子的健康检查。家长们往往认为,没有疾病,就不来医院,把免疫接种看做了儿童保健唯一的诊疗项目。诸不知,儿童保健科是全面监测宝宝健康发展的科室,而定期进行儿童健康检查,可以及时发现身心的潜在问题,早诊断早治疗,帮助家长们更好地把握宝宝的成长脚步。

  婴幼儿成长的几个重要方面

  新生儿在度过黄疸期之后,便进入了飞速成长的时期,他(她)的身高、体重会显著提升。对不同的月龄,身长(身高)、体重、头围、出牙情况、囟门的闭合程度等多方面的监测并加以记录,能严格监测宝宝的生长发育状况,可以帮助家长了解宝宝的整个发育过程。更能及早发现在生长发育过程中过程中出现偏离等问题,以便加以干预。

  三翻、六坐、八爬,这样一句民间的谚语,充分反映了宝宝大运动发展的基本规律,虽然因人而异,每个宝宝都有自身的特点,但作为家长还是应该了解每个时期宝宝大运动发展的特点,及时发现宝宝大运动落后的状态,通过运动、锻炼、带养方式的调整等方面让宝宝达到他(她)所处月龄应该到达的大运动水平。

  孩子的智力从婴儿期就开始逐渐发育,从情绪表达(微笑、哭泣、聆听、观察)到对周边环境的适应及对周边物体的触摸、感受再到牙牙学语及交流等,都是婴幼儿智力发育的表现。家长不能因为年龄小,只注重孩子的生理需求,而忽视了智力的开发。

  各式各样的儿童检查套餐

  在家长逐步重视起孩子的健康发展的同时,社会上的体检中心、保健机构等也推出了各种保健套餐,面对各式各样的儿童保健套餐,家长又该如何选择呢?选择专业的儿童医院的儿童保健科,自然是必须的。但是在选择套餐的时候,有哪几个重要指标和检查,是不容忽视的呢?

  ①通过儿童基础发育检查及评估,全面了解儿童的生长发育状态;除了体重、身高(身长)、囟门、头围、胸围、手臂围等指标的测量,对比儿童生长发育指标,进行生长发育基础评估及体格测评;

  ②关注儿童,不可忽视他(她)的口腔健康,无论是婴幼儿的出牙情况,还是学龄前幼儿的龋齿情况或者其他的口腔粘膜疾病、腺体疾病等;

  ③通过血项的检查,了解儿童是否有贫血、炎症等疾病问题,同时检测孩子的微量元素及血铅情况;通过尿常规的检查,了解孩子是否具有肾脏方面的问题;

  ④通过超声骨密度检查,了解孩子是否有缺钙的问题出现;

  ⑤五官的检查,关注孩子的视力、听力,并进行耳鼻喉的基础检查;

  ⑥了解孩子智力发育情况,对1岁以内的孩子做专业的神经发育评估,对6个月以上的孩子做专业的儿童心理发育评估。

  结合以上的检查项目,会发现市面上都在推出的儿童体检(保健)套餐,在前三个项目的检查中,都能全面贯彻,甚至在血项的检查中,会增加肝功、肾功、甲功等方面的检查,还会加入生长激素检查,但却完全忽略了后三个项目的检查,也就是我们所说的关键检查。因此,一个完整、全面的儿童保健套餐,应关注孩子的全面健康,从筛查的角度入手,而不是过多的进行诊断性的检查,同时,在智力发育情况,要辅以专业的智力发育评估等手段,全面检测儿童的发育状态。

  请家长对应上述的六个方向,针对市面上的儿童保健套餐作全面的对比、筛选。

  为宝宝作续贯式、规律性的儿童保健监测

  很多家长都问小编,到底多久给孩子做一次保健检查才合适呢?

  专家认为,一岁以内的婴幼儿每三个月作一次保健检查,1-3岁的幼儿,每6个月进行一次保健检查,4岁开始,要保持给宝宝每年进行一次保健检查。而且在检查过程中,给宝宝建立持续性、续贯式的关注和监测,针对体检中发现的问题,有针对性地调整带养及教育习惯,在下一次检查中,对比上一次检查,看到儿童带来的变化和提升。这就是所谓的续贯式的健康体检及健康管理。

  为孩子做定制化的儿童保健检查

  已经纠正了家长只有在孩子患病时才带孩子做儿童健康查体的错误认识,同时,也要提醒家长,合理的儿童健康查体也是要根据孩子的特殊情况,进行相应的定制的。首先,保健本身就起到了筛查的作用,在部分超出健康指标的体检项目中,做进一步深层次的检查,就是定制化的一部分;其次,在与家长的沟通中,家长也要主动的提出在孩子成长过程中的特殊问题及不良习惯,由医生进行判断及进一步的定向筛查。尤其是儿童的心理发育状态,是需要家长给与一定的信息的。

  Tips

  根据1岁以内的婴幼儿每三个月进行一次保健筛查,1-3岁的幼儿每6个月进行一次保健筛查,4岁开始,每年给宝宝进行一次保健筛查的频率。