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“世界肾脏日”:预防肾脏病,从娃娃开始
2018.07.02

近年来,慢性肾脏疾病发病率在国内外均呈明显上升趋势,我国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8%(约1.2亿),且发病有年轻化趋势。由于起病隐匿、危害性大,慢性肾脏疾病被称为影响人类健康的“沉默杀手”。

值得注意的是,许多成年肾脏病实际是从儿童时期就开始的,认识儿童时期就存在的肾病高危因素及事件,对于识别并早期干预有慢性肾脏病高危风险的人群,从而早期预防干预,降低尿毒症的风险,有着积极的作用。

那么作为家长的怎样做到未雨绸缪,来避免和减少儿童慢性肾脏病的发生,避免慢性肾炎的恶化,今天就让专家来给大家讲讲什么怎样防止儿童肾病。


(1)对于低体重儿,早产儿,先天性及遗传性异常所导致的儿童慢性肾脏病,要做到早诊断早治疗。

在生活中,家长要细心观察,针对儿童先天性肾发育不良或发育异常,家长要及时发现,并给予足够重视,儿童慢性肾脏病早期会出现尿中泡沫增多,这个症状一定要注意。尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。2.眼睑浮肿这一症状是儿童慢性肾脏病早期的一种常见症状,儿童慢性肾脏病早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。3.儿童慢性肾脏病早期也会出现血尿的症状,血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。因此,当家长发现小儿有不明原因的血尿时,应及时就医。


(2)防止感染,防治能引起肾炎的其他有关的疾病。

尤其是防治溶血性链球菌感染所引起的一些疾病,人体感染上述疾病要经过一段时间才能引起肾炎,叫潜伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃体炎,其潜伏期约一至二周;猩红热约二至三周;脓疮病约二至四周。因此,儿童要注意预防扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染。尤其是气候变换的季节,在寒冷、潮湿、多风的时候,要注意房屋内的温度,保持室内干爽,开门窗时切忌穿堂风,穿衣要保暖,宁热勿冷。


(3)注意过敏性因素。

引发儿童肾损伤最主要的是过敏性因素,如过敏性紫癜,其典型症状是皮肤出现紫癜。过敏性紫癜与小儿肾损伤的关联度极高。临床研究结果表明,过敏性紫癜病人第一个月内肾脏损伤的发生率约为90%,剩下的10%发生在随后的5-6个月内,甚至紫癜消失后依然有可能发生肾损伤。由于缺乏相关的医学知识,有些家长在给孩子治疗紫癜过程中,看到体表的紫癜消退,就认为孩子的病情已经好转,而不进一步检查肾脏是否出现损坏。正确的做法是对过敏性紫癜患儿持续追踪半年左右时间,随时复查,避免造成儿童肾损伤。


(4)药物的恰当使用。

“是药三分毒”,抗生素等药物的滥用也会造成儿童肾损伤。由于儿童身体抵抗力低,容易患感冒发烧等疾病,为了及早恢复,部分医生或家长通常给孩子滥用阿莫西林等抗生素类药物,从而导致孩子出现药物性肾损伤,有时甚至造成较严重的肾脏损伤,医学上称之为间质性肾炎。除阿莫西林外,磺胺性药物如复方新诺明,会引起肾小管损伤。临床常用药物头孢尤其是第一代头孢,会引起泌尿性结石,甚至会引起急性肾功能衰竭。因此,要控制儿童抗生素等药物的用量。那么,是否中药就是绝对安全的呢?对此也不能一概而论,由于滥用中草药而引起的肾损伤的案例也存在,例如用于治疗类风湿性关节炎、慢性肾脏病的中成药雷公藤多甙片,临床结果表明它也会引起间质性肾损伤,因此,在给儿童服用时要谨慎。